RESUMEN Objetivo Determinar los factores asociados a la susceptibilidad al consumo de cigarrillo en escolares de 10 y 11 años de sexto grado de la ciudad de Cartagena, Colombia. Método Se realizó un estudio analítico observacional transversal, con una muestra no probabilística por conveniencia de 289 escolares de 10 y 11 años de sexto grado de colegios públicos de Cartagena, Colombia. La información se recolectó a través de la ficha demográfica, la escala de susceptibilidad a la persuasión hacia el consumo, la escala Apgar familiar, Rosenberg para autoestima y la escala Zung de ansiedad, y el inventario de consumo de cigarrillo y actitudes frente al mismo de acuerdo con la Encuesta Mundial Sobre Tabaquismo en jóvenes (Emtajoven). Resultados Participaron 289 estudiantes, media para la edad 10,9 (DE=0,2); 157 (54,3%) fueron mujeres y 132 (45,7%) fueron hombres. La frecuencia de experimentación con cigarrillo alguna vez en la vida fue 20 (6,9%) y la alta susceptibilidad al consumo de cigarrillo fue 61 (21,1%). Los factores que se asociaron a alta susceptibilidad a la persuasión para consumo de cigarrillo fueron: ser del sexo masculino (OR de 2,8; IC95%: 1,6-5,1), disfunción familiar (OR: 2,3; IC95%: 1,2-4,2) y haber fumado alguna vez en la vida (OR: 3,4; IC95%: 1,3-8,7). Conclusiones La susceptibilidad al consumo de cigarrillo en estudiantes de sexto grado se asoció al sexo masculino, la disfuncionalidad familiar y haber fumado alguna vez en la vida.

ABSTRACT Objective To determine associated factors to susceptibility to smoking in school students between 10 and 11 years old from Cartagena, Colombia. Method A cross-sectional analytical study was conducted with a nonrandom convenience sample of 289 students between 10 and 11 years old of sixth-grade from public schools in Cartagena, Colombia. The information was collected through the demographic profile, the scale of susceptibility to persuasion towards consumption, the family Apgar scale, Rosenberg for self-esteem and Zung anxiety scale, and the smoking use inventory together with the attitudes on it, according to the Encuesta Mundial Sobre Tabaquismo en jóvenes (Emtajoven). Results 289 students, mean age 10,9 (SD = 0,25) participated, 157 (54,3%) were women and 132 (45,7%) were men. The frequency of cigarette consumption for at least once in their lives was 20 (6,9%), and the high persuasion susceptibility was 61 (21,1%). Factors associated with high persuasion susceptibility to smoking cigarette were: being male (OR: 2,8 and CI 95% 1,6 to 5,1), family dysfunction (OR: 2,3 CI 95% 1,2 to 4.2) and having ever smoked once in life (OR 3,4 CI 95% 1,3 to 8,7). Conclusions Susceptibility to smoking among students of 6th grade is associated with being male, family dysfunction and having ever smoked in life.

ABSTRACT Objective To determine associated factors to susceptibility to smoking in school students between 10 and 11 years old from Cartagena, Colombia. Method A cross-sectional analytical study was conducted with a nonrandom convenience sample of 289 students between 10 and 11 years old of sixth-grade from public schools in Cartagena, Colombia. The information was collected through the demographic profile, the scale of susceptibility to persuasion towards consumption, the family Apgar scale, Rosenberg for self-esteem and Zung anxiety scale, and the smoking use inventory together with the attitudes on it, according to the Encuesta Mundial Sobre Tabaquismo en jóvenes (Emtajoven). Results 289 students, mean age 10,9 (SD = 0,25) participated, 157 (54,3%) were women and 132 (45,7%) were men. The frequency of cigarette consumption for at least once in their lives was 20 (6,9%), and the high persuasion susceptibility was 61 (21,1%). Factors associated with high persuasion susceptibility to smoking cigarette were: being male (OR: 2,8 and CI 95% 1,6 to 5,1), family dysfunction (OR: 2,3 CI 95% 1,2 to 4.2) and having ever smoked once in life (OR 3,4 CI 95% 1,3 to 8,7). Conclusions Susceptibility to smoking among students of 6th grade is associated with being male, family dysfunction and having ever smoked in life.

RESUMEN Objetivo Determinar los factores asociados a la susceptibilidad al consumo de cigarrillo en escolares de 10 y 11 años de sexto grado de la ciudad de Cartagena, Colombia. Método Se realizó un estudio analítico observacional transversal, con una muestra no probabilística por conveniencia de 289 escolares de 10 y 11 años de sexto grado de colegios públicos de Cartagena, Colombia. La información se recolectó a través de la ficha demográfica, la escala de susceptibilidad a la persuasión hacia el consumo, la escala Apgar familiar, Rosenberg para autoestima y la escala Zung de ansiedad, y el inventario de consumo de cigarrillo y actitudes frente al mismo de acuerdo con la Encuesta Mundial Sobre Tabaquismo en jóvenes (Emtajoven). Resultados Participaron 289 estudiantes, media para la edad 10,9 (DE=0,2); 157 (54,3%) fueron mujeres y 132 (45,7%) fueron hombres. La frecuencia de experimentación con cigarrillo alguna vez en la vida fue 20 (6,9%) y la alta susceptibilidad al consumo de cigarrillo fue 61 (21,1%). Los factores que se asociaron a alta susceptibilidad a la persuasión para consumo de cigarrillo fueron: ser del sexo masculino (OR de 2,8; IC95%: 1,6-5,1), disfunción familiar (OR: 2,3; IC95%: 1,2-4,2) y haber fumado alguna vez en la vida (OR: 3,4; IC95%: 1,3-8,7). Conclusiones La susceptibilidad al consumo de cigarrillo en estudiantes de sexto grado se asoció al sexo masculino, la disfuncionalidad familiar y haber fumado alguna vez en la vida.

RESUMEN Objetivo Identificar los conocimientos del personal que participaba en la producción y el uso de la información de mortalidad sobre la calidad de la misma, durante el año 2010. Métodos Estudio descriptivo que aplicó encuesta semi-estructurada, auto-administrada a 130 funcionarios que participaban en la producción y uso de estadísticas de mortalidad. Sobre los conocimientos de calidad de la información de mortalidad, se indagaron aspectos que daban cuenta de fiabilidad, características, calificación, explicación a la calificación dada y propuesta para mejorar. Se calcularon frecuencias y distribuciones porcentuales. Resultados El 76,2 % de los encuestados identificaron cobertura y contenido como aspectos que daban cuenta de la fiabilidad de la información de mortalidad. Las principales características de calidad de la información reconocidas fueron veracidad, 80,8 %; completitud, 76,2 %; precisión, 75,4 %; oportunidad, 74,6 %; y validez, 73,8 %. El 55,4 % de los participantes calificó la calidad como regular y el 6,2 % como mala. Sensibilización, procesos formativos y evaluativos fueron algunas de las propuestas mencionadas para el mejoramiento de la calidad. Conclusiones Los hallazgos sugieren que existe falta de conocimientos sobre la calidad de la información de mortalidad. Se hace necesario corregir esa falta de conocimientos poniendo en práctica las propuestas de mejoramiento realizada por los encuestados. Se recomendó que las distintas propuestas que se pongan en marcha, sean seguidas y evaluadas para conocer el impacto que ellas producen.

ABSTRACT Objective Identify the workers knowledge involved in the production and usage, about the quality of mortality information in Bogotá during 2006. Methods We conducted a descriptive study using a self-administered and semi-structured questionnaire in 130 functionaries who participated in the mortality data production and use. The instruments inquired into the reliability, characteristics, qualification, reasons for that qualification and improvement proposals. We calculated frequencies and percentage distributions. Results 76.2 % of respondents identified coverage and content as the aspects that best indicated reliability of mortality information. The main quality characteristics of the information recognized were veracity, 80.8 %; completeness, 76.2 %; accuracy, 75.4 %; opportunity, 74.6 %; and validity, 73.8 %. 55.4 % of participants rated the quality as fair and 6.2 % as poor. Some of the proposals for the quality improvement were awareness, training and evaluation processes. Conclusions The findings suggest that there is still a lack of knowledge about the quality of mortality information in people involved in its production and use. It is necessary to correct this lack of knowledge by implementing the proposals to improve the quality of mortality data made by respondents. It is recommended that the various proposals that were exposed are monitored and evaluated to determine the impact they produce.

ABSTRACT Objective Identify the workers knowledge involved in the production and usage, about the quality of mortality information in Bogotá during 2006. Methods We conducted a descriptive study using a self-administered and semi-structured questionnaire in 130 functionaries who participated in the mortality data production and use. The instruments inquired into the reliability, characteristics, qualification, reasons for that qualification and improvement proposals. We calculated frequencies and percentage distributions. Results 76.2 % of respondents identified coverage and content as the aspects that best indicated reliability of mortality information. The main quality characteristics of the information recognized were veracity, 80.8 %; completeness, 76.2 %; accuracy, 75.4 %; opportunity, 74.6 %; and validity, 73.8 %. 55.4 % of participants rated the quality as fair and 6.2 % as poor. Some of the proposals for the quality improvement were awareness, training and evaluation processes. Conclusions The findings suggest that there is still a lack of knowledge about the quality of mortality information in people involved in its production and use. It is necessary to correct this lack of knowledge by implementing the proposals to improve the quality of mortality data made by respondents. It is recommended that the various proposals that were exposed are monitored and evaluated to determine the impact they produce.

RESUMEN Objetivo Identificar los conocimientos del personal que participaba en la producción y el uso de la información de mortalidad sobre la calidad de la misma, durante el año 2010. Métodos Estudio descriptivo que aplicó encuesta semi-estructurada, auto-administrada a 130 funcionarios que participaban en la producción y uso de estadísticas de mortalidad. Sobre los conocimientos de calidad de la información de mortalidad, se indagaron aspectos que daban cuenta de fiabilidad, características, calificación, explicación a la calificación dada y propuesta para mejorar. Se calcularon frecuencias y distribuciones porcentuales. Resultados El 76,2 % de los encuestados identificaron cobertura y contenido como aspectos que daban cuenta de la fiabilidad de la información de mortalidad. Las principales características de calidad de la información reconocidas fueron veracidad, 80,8 %; completitud, 76,2 %; precisión, 75,4 %; oportunidad, 74,6 %; y validez, 73,8 %. El 55,4 % de los participantes calificó la calidad como regular y el 6,2 % como mala. Sensibilización, procesos formativos y evaluativos fueron algunas de las propuestas mencionadas para el mejoramiento de la calidad. Conclusiones Los hallazgos sugieren que existe falta de conocimientos sobre la calidad de la información de mortalidad. Se hace necesario corregir esa falta de conocimientos poniendo en práctica las propuestas de mejoramiento realizada por los encuestados. Se recomendó que las distintas propuestas que se pongan en marcha, sean seguidas y evaluadas para conocer el impacto que ellas producen.

Objective Identify barriers and reasons why children under 5 do not get vaccinated in some Colombian cities. Methods Qualitative design based on interviews and focus groups of health workers and caregivers in four Colombian cities selected according vaccination coverage and population densities. Results Different factors were identified that may hinder completion of vaccination schedules in the two municipalities with low coverage, such as fear of a post-vaccination reaction, socioeconomic and geographical conditions and population safety, working conditions of the vaccination staff, administrative and economic problems, and precarious information systems. Conclusions From a qualitative standpoint, the vaccination teams and caregivers pointed to social and institutional issues that may hinder vaccination coverage in the cities that participated in the study.

RESUMEN Objetivo Conocer las barreras y los motivos de no vacunación en niños y niñas menores de cinco años en algunas ciudades de Colombia. Métodos Diseño cualitativo basado en entrevistas y grupos focales a personal de salud y cuidadores en cuatro ciudades colombianas seleccionadas de acuerdo a diferentes coberturas de vacunación y densidades poblacionales. Resultados Se identificaron diferentes factores que pueden influir en el incumplimiento de los esquemas de vacunación en los dos municipios con baja cobertura, como el temor a la reacción posvacunal, las condiciones socioeconómicas, geográficas y de seguridad de la población, las condiciones laborales del personal de vacunación, los problemas administrativos y económicos y el desarrollo precario de los sistemas de información. Conclusiones Desde el punto de vista cualitativo, los equipos de vacunación y los cuidadores destacaron aspectos sociales e institucionales que contribuyen o limitan el cumplimiento de las coberturas de vacunación en las ciudades que participaron en el estudio.

RESUMO Objetivo Conhecer as barreiras e os motivos por que não são vacinadas crianças menores de cinco anos em algumas cidades da Colômbia. Métodos Estudo de delineamento qualitativo baseado em entrevistas e grupos focais conduzido com profissionais da saúde e cuidadores em quatro cidades colombianas selecionadas segundo a cobertura de vacinação e a densidade populacional. Resultados Foram identificados diversos fatores para não serem seguidos os esquemas de vacinação nos dois municípios com baixa cobertura: receio de reação pós-vacinal, condições socioeconômicas, geográficas e de segurança da população, condições laborais do pessoal encarregado pela vacinação, problemas administrativos e econômicos e situação precária dos sistemas de informação. Conclusão Do ponto de vista qualitativo, as equipes de vacinação e os cuidadores destacaram aspectos sociais e institucionais que contribuem para, ou limitam, o cumprimento das metas de cobertura de vacinação nas cidades participantes do estudo.

O estudo teve como objetivo examinar a associação entre história de infecção respiratória aguda (IRA) e fatores individuais e ambientais tais como clima, precipitação e altura acima do nível do mar em crianças colombianas. Foi realizada uma análise secundária dos dados de 11.483 crianças colombianas cujas mães foram entrevistadas pela Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de 2010. A variável dependente era história de IRA informada pela mãe ou cuidador(a). As variáveis independentes foram expressas em nível individual, de cluster e municipal. No nível individual, consideramos as características individuais e de saúde das crianças; em nível de cluster, incorporamos a altitude acima do nível do mar e em nível municipal, incluímos a precipitação e o clima médio anual. A associação entre história de IRA e variáveis independentes foi avaliada com um modelo de regressão logística multinível. A história de IRA mostrou associação significativa com idade (OR = 0,61; IC95%: 0,48-0,79), pertencer a grupo indígena (OR = 1,51; IC95%: 1,16-1,96) e estrato socioeconômico médio ou muito baixo (OR = 2,03; IC95%: 1,25-3,30 e OR = 1,75; IC95%: 1,08-2,84, respectivamente). Identificamos interação entre desnutrição infantil aguda e precipitação anual média. As crianças com desnutrição aguda e aquelas de municípios com precipitação anual alta mostraram um risco significativo 3,6 vezes maior de história de IRA (OR = 3,6; IC95%: 1,3-10,1). As condições individuais e a precipitação são fatores de risco para história de IRA em crianças colombianas. Os resultados podem ser úteis para compreender a ocorrência de IRA em crianças vivendo em países tropicais com características semelhantes.

The objective of this study was to examine the association between acute respiratory infection recall (ARI-recall) and individual and environmental factors such as climate, precipitation, and altitude above sea level in Colombian children. A secondary analysis of 11,483 Colombian children, whose mothers were interviewed in the 2010 National Demographic and Health Survey, was carried out. The outcome variable was the mother’s or caregiver’s ARI-recall. The independent variables were expressed at individual, cluster, and municipal levels. At the individual level, we considered health and individual characteristics of the children; at cluster level, we incorporated the altitude above sea level; and at the municipal level, we included precipitation and annual average climate. The association between ARI-recall and independent variables was assessed using a multilevel logistic regression model. ARI-recall was significantly associated with age (OR = 0.61; 95%CI: 0.48-0.79), belonging to an indigenous group (OR = 1.51; 95%CI: 1.16-1.96), and a medium or very poor wealth index (OR = 2.03; 95%CI: 1.25-3.30 and OR = 1.75; 95%CI: 1.08-2.84, respectively). We found interaction between acute child malnutrition and average annual precipitation. Children with acute malnutrition and from municipalities with high annual precipitation had significantly 3.6-fold increased risk of ARI-recall (OR = 3.6; 95%CI: 1.3-10.1). Individual conditions and precipitation are risk factors for ARI-recall in Colombian children. These results could be useful to understand ARI occurrence in children living in tropical countries with similar characteristics.

El objetivo del estudio fue examinar la asociación entre el historial de infección respiratoria aguda (IRA) y factores individuales y ambientales, tales como clima, precipitación y altitud por encima del nivel del mar en niños colombianos. Se realizó un análisis secundario de datos de 11.483 niños colombianos, cuyas madres fueron entrevistadas por la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de 2010. La variable dependiente era el historial de IRA informado por la madre o cuidador(a). Las variables independientes se expresaron en el nivel individual, de clúster y municipal. En el nivel individual, consideramos las características individuales y de salud de los niños; en nivel de clúster, incorporamos la altitud sobre el nivel del mar y, en nivel municipal, incluimos la precipitación y el clima medio anual. La asociación entre el historial de IRA y las variables independientes se evaluaron con un modelo de regresión logística multinivel. El historial de IRA mostró una asociación significativa con la edad (OR = 0,61; IC95%: 0,48-0,79), pertenecer a un grupo indígena (OR = 1,51; IC95%: 1,16-1,96) y al estrato socioeconómico médio o muy bajo (OR = 2,03; IC95%: 1,25-3,30 y OR = 1,75; IC95%: 1,08-2,84, respectivamente). Identificamos una interacción entre la desnutrición infantil aguda y la precipitación anual promedio. Los niños con desnutrición aguda y aquellos de municipios con precipitaciones anuales altas mostraron un riesgo significativo 3,6 veces mayor de historial de IRA (OR = 3,6; IC95%: 1,3-10,1). Las condiciones individuales y la precipitación son factores de riesgo para el historial de IRA en niños colombianos. Los resultados pueden ser útiles para comprender la ocurrencia de IRA en niños que viven en países tropicales con características semejantes.

O estudo teve como objetivo examinar a associação entre história de infecção respiratória aguda (IRA) e fatores individuais e ambientais tais como clima, precipitação e altura acima do nível do mar em crianças colombianas. Foi realizada uma análise secundária dos dados de 11.483 crianças colombianas cujas mães foram entrevistadas pela Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de 2010. A variável dependente era história de IRA informada pela mãe ou cuidador(a). As variáveis independentes foram expressas em nível individual, de cluster e municipal. No nível individual, consideramos as características individuais e de saúde das crianças; em nível de cluster, incorporamos a altitude acima do nível do mar e em nível municipal, incluímos a precipitação e o clima médio anual. A associação entre história de IRA e variáveis independentes foi avaliada com um modelo de regressão logística multinível. A história de IRA mostrou associação significativa com idade (OR = 0,61; IC95%: 0,48-0,79), pertencer a grupo indígena (OR = 1,51; IC95%: 1,16-1,96) e estrato socioeconômico médio ou muito baixo (OR = 2,03; IC95%: 1,25-3,30 e OR = 1,75; IC95%: 1,08-2,84, respectivamente). Identificamos interação entre desnutrição infantil aguda e precipitação anual média. As crianças com desnutrição aguda e aquelas de municípios com precipitação anual alta mostraram um risco significativo 3,6 vezes maior de história de IRA (OR = 3,6; IC95%: 1,3-10,1). As condições individuais e a precipitação são fatores de risco para história de IRA em crianças colombianas. Os resultados podem ser úteis para compreender a ocorrência de IRA em crianças vivendo em países tropicais com características semelhantes.

The objective of this study was to examine the association between acute respiratory infection recall (ARI-recall) and individual and environmental factors such as climate, precipitation, and altitude above sea level in Colombian children. A secondary analysis of 11,483 Colombian children, whose mothers were interviewed in the 2010 National Demographic and Health Survey, was carried out. The outcome variable was the mother’s or caregiver’s ARI-recall. The independent variables were expressed at individual, cluster, and municipal levels. At the individual level, we considered health and individual characteristics of the children; at cluster level, we incorporated the altitude above sea level; and at the municipal level, we included precipitation and annual average climate. The association between ARI-recall and independent variables was assessed using a multilevel logistic regression model. ARI-recall was significantly associated with age (OR = 0.61; 95%CI: 0.48-0.79), belonging to an indigenous group (OR = 1.51; 95%CI: 1.16-1.96), and a medium or very poor wealth index (OR = 2.03; 95%CI: 1.25-3.30 and OR = 1.75; 95%CI: 1.08-2.84, respectively). We found interaction between acute child malnutrition and average annual precipitation. Children with acute malnutrition and from municipalities with high annual precipitation had significantly 3.6-fold increased risk of ARI-recall (OR = 3.6; 95%CI: 1.3-10.1). Individual conditions and precipitation are risk factors for ARI-recall in Colombian children. These results could be useful to understand ARI occurrence in children living in tropical countries with similar characteristics.

El objetivo del estudio fue examinar la asociación entre el historial de infección respiratoria aguda (IRA) y factores individuales y ambientales, tales como clima, precipitación y altitud por encima del nivel del mar en niños colombianos. Se realizó un análisis secundario de datos de 11.483 niños colombianos, cuyas madres fueron entrevistadas por la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de 2010. La variable dependiente era el historial de IRA informado por la madre o cuidador(a). Las variables independientes se expresaron en el nivel individual, de clúster y municipal. En el nivel individual, consideramos las características individuales y de salud de los niños; en nivel de clúster, incorporamos la altitud sobre el nivel del mar y, en nivel municipal, incluimos la precipitación y el clima medio anual. La asociación entre el historial de IRA y las variables independientes se evaluaron con un modelo de regresión logística multinivel. El historial de IRA mostró una asociación significativa con la edad (OR = 0,61; IC95%: 0,48-0,79), pertenecer a un grupo indígena (OR = 1,51; IC95%: 1,16-1,96) y al estrato socioeconómico médio o muy bajo (OR = 2,03; IC95%: 1,25-3,30 y OR = 1,75; IC95%: 1,08-2,84, respectivamente). Identificamos una interacción entre la desnutrición infantil aguda y la precipitación anual promedio. Los niños con desnutrición aguda y aquellos de municipios con precipitaciones anuales altas mostraron un riesgo significativo 3,6 veces mayor de historial de IRA (OR = 3,6; IC95%: 1,3-10,1). Las condiciones individuales y la precipitación son factores de riesgo para el historial de IRA en niños colombianos. Los resultados pueden ser útiles para comprender la ocurrencia de IRA en niños que viven en países tropicales con características semejantes.

OBJECTIVE To assess the validity of dengue fever reports and how they relate to the definition of case and severity. METHODS Diagnostic test assessment was conducted using cross-sectional sampling from a universe of 13,873 patients treated during the fifth epidemiological period in health institutions from 11 Colombian departments in 2013. The test under analyses was the reporting to the National Public Health Surveillance System, and the reference standard was the review of histories identified by active institutional search. We reviewed all histories of patients diagnosed with dengue fever, as well as a random sample of patients with febrile syndromes. The specificity and sensitivity of reports were estimated for this purpose, considering the inverse of the probability of being selected for weighting. The concordance between reporting and the findings of the active institutional search was calculated using Kappa statistics. RESULTS We included 4,359 febrile patients, and 31.7% were classified as compatible with dengue fever (17 with severe dengue fever; 461 with dengue fever and warning signs; 904 with dengue fever and no warning signs). The global sensitivity of reports was 13.2% (95%CI 10.9;15.4) and specificity was 98.4% (95%CI 97.9;98.9). Sensitivity varied according to severity: 12.1% (95%CI 9.3;14.8) for patients presenting dengue fever with no warning signs; 14.5% (95%CI 10.6;18.4) for those presenting dengue fever with warning signs, and 40.0% (95%CI 9.6;70.4) for those with severe dengue fever. Concordance between reporting and the findings of the active institutional search resulted in a Kappa of 10.1%. CONCLUSIONS Low concordance was observed between reporting and the review of clinical histories, which was associated with the low reporting of dengue fever compatible cases, especially milder cases.

OBJETIVO Evaluar la validez de la notificación de casos de dengue y su correspondencia con las definiciones de caso y de gravedad. MÉTODOS Evaluación de prueba diagnóstica con muestreo transversal a partir de un universo de 13.873 pacientes atendidos durante quinto periodo epidemiológico en instituciones de salud de 11 departamentos de Colombia, en 2013. La prueba en evaluación fue la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública y el estándar de referencia fue la revisión de historias identificadas mediante búsqueda activa institucional. Se revisó todas las historias de pacientes con diagnóstico de dengue y una muestra aleatoria de pacientes con síndromes febriles. Se estimó especificidad y sensibilidad de notificación ponderando por el inverso de la probabilidad de ser seleccionado. Se calculó la concordancia entre notificación y los hallazgos de la búsqueda activa institucional usando el estadístico Kappa. RESULTADOS Se incluyeron 4.359 pacientes febriles, 31,7% fueron clasificados compatibles con dengue (17 con dengue grave; 461 con dengue y signos de alarma; 904 con dengue sin signos de alarma). La sensibilidad global de la notificación fue 13,2% (IC95% 10,9;15,4) y la especificidad 98,4% (IC95% 97,9;98,9). La sensibilidad varió de acuerdo con la gravedad: 12,1% (IC95% 9,3;14,8) en pacientes con dengue sin signos de alarma; 14,5% (IC95% 10,6;18,4) en aquellos con dengue y signos de alarma y 40,0% (IC95% 9,6;70,4) en aquellos con dengue grave. La concordancia entre la notificación y los hallazgos de la búsqueda activa institucional mostró Kappa de 10,1%. CONCLUSIONES Se observó baja concordancia entre la notificación y la revisión de historias clínicas, que estuvo asociada a baja notificación de los casos compatibles con dengue, especialmente aquellos menos graves.

OBJECTIVE To assess the validity of dengue fever reports and how they relate to the definition of case and severity. METHODS Diagnostic test assessment was conducted using cross-sectional sampling from a universe of 13,873 patients treated during the fifth epidemiological period in health institutions from 11 Colombian departments in 2013. The test under analyses was the reporting to the National Public Health Surveillance System, and the reference standard was the review of histories identified by active institutional search. We reviewed all histories of patients diagnosed with dengue fever, as well as a random sample of patients with febrile syndromes. The specificity and sensitivity of reports were estimated for this purpose, considering the inverse of the probability of being selected for weighting. The concordance between reporting and the findings of the active institutional search was calculated using Kappa statistics. RESULTS We included 4,359 febrile patients, and 31.7% were classified as compatible with dengue fever (17 with severe dengue fever; 461 with dengue fever and warning signs; 904 with dengue fever and no warning signs). The global sensitivity of reports was 13.2% (95%CI 10.9;15.4) and specificity was 98.4% (95%CI 97.9;98.9). Sensitivity varied according to severity: 12.1% (95%CI 9.3;14.8) for patients presenting dengue fever with no warning signs; 14.5% (95%CI 10.6;18.4) for those presenting dengue fever with warning signs, and 40.0% (95%CI 9.6;70.4) for those with severe dengue fever. Concordance between reporting and the findings of the active institutional search resulted in a Kappa of 10.1%. CONCLUSIONS Low concordance was observed between reporting and the review of clinical histories, which was associated with the low reporting of dengue fever compatible cases, especially milder cases.

OBJETIVO Evaluar la validez de la notificación de casos de dengue y su correspondencia con las definiciones de caso y de gravedad. MÉTODOS Evaluación de prueba diagnóstica con muestreo transversal a partir de un universo de 13.873 pacientes atendidos durante quinto periodo epidemiológico en instituciones de salud de 11 departamentos de Colombia, en 2013. La prueba en evaluación fue la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública y el estándar de referencia fue la revisión de historias identificadas mediante búsqueda activa institucional. Se revisó todas las historias de pacientes con diagnóstico de dengue y una muestra aleatoria de pacientes con síndromes febriles. Se estimó especificidad y sensibilidad de notificación ponderando por el inverso de la probabilidad de ser seleccionado. Se calculó la concordancia entre notificación y los hallazgos de la búsqueda activa institucional usando el estadístico Kappa. RESULTADOS Se incluyeron 4.359 pacientes febriles, 31,7% fueron clasificados compatibles con dengue (17 con dengue grave; 461 con dengue y signos de alarma; 904 con dengue sin signos de alarma). La sensibilidad global de la notificación fue 13,2% (IC95% 10,9;15,4) y la especificidad 98,4% (IC95% 97,9;98,9). La sensibilidad varió de acuerdo con la gravedad: 12,1% (IC95% 9,3;14,8) en pacientes con dengue sin signos de alarma; 14,5% (IC95% 10,6;18,4) en aquellos con dengue y signos de alarma y 40,0% (IC95% 9,6;70,4) en aquellos con dengue grave. La concordancia entre la notificación y los hallazgos de la búsqueda activa institucional mostró Kappa de 10,1%. CONCLUSIONES Se observó baja concordancia entre la notificación y la revisión de historias clínicas, que estuvo asociada a baja notificación de los casos compatibles con dengue, especialmente aquellos menos graves.

Objectives The aim of this study was to assess the differences associated to the change of biofuel used to cook as a way to estimate the proportion of respiratory abnormalities of respiratory function associated to biomass exposure. Methods A cross-sectional study was designed to evaluate the respiratory function through spirometry in subjects cooking with biomass or natural gas. All patients were evaluated by a general physician and a pulmonologist. We compared the prevalence of spirometry abnormalities across those cooking with natural gas versus those cooking with biofuel. A multivariable logistic regression and multiple linear regression were used to adjust differences by potential confounding factors. Results 203 subjects were studied. There was a significant increase in the prevalence of severe obstructive pattern (OR 5.50; 95 % CI 1.17-25.79) in subjects who cook with biomass compared with natural gas users. Values of forced expired volume in one second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) were statistically lower among those cooking with biomass. The prevalence of respiratory morbidity and symptoms were not statistically significant between both groups. Conclusions These findings suggest that replacing biomass fuel by natural gas may be an important public health intervention in Colombia, because it can reduce the prevalence of abnormal patterns of pulmonary function.

Objetivos El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias asociadas al cambio de combustible usado para cocinar para gas natural como una manera de estimar la proporción de anormalidades de la función respiratoria asociadas a exposición a biocompustibles. Métodos Un estudio transversal fue diseñado para evaluar la función respiratoria en sujetos cocinando con biomasa o gas natural. Todos los pacientes fueron evaluados por un médico general y un neumólogo. Se comparó la prevalencia de anormalidades respiratorias en aquellos sujetos cocinando con gas natural versus aquellos cocinando con biocombustibles. Una regresión linear multivariable y una regresión logística fueron usadas para ajustar por potenciales factores de confusión. Resultados 203 sujetos fueron estudiados. Se evidenció un incremento significativo en la prevalencia de patrón obstructivo severo en sujetos que cocinaron con biocombustibles comparados con aquellos que cocinaron con gas natural. Valores de Volumen espiratorio forzado (FEV1) y capacidad vital forzada (FVC) fueron estadísticamente más bajos en los sujetos cocinando con biocombustibles. La prevalencia de morbilidad respiratoria percibida no fue estadísticamente diferente en los dos grupos. Conclusiones Nuestros hallazgos sugieren que reemplazar biocombustibles por gas natural puede ser una intervención importante en salud pública en Colombia porque puede reducir la prevalencia de patrones anormales de función respiratoria.

Objetivos El objetivo de este estudio fue evaluar las diferencias asociadas al cambio de combustible usado para cocinar para gas natural como una manera de estimar la proporción de anormalidades de la función respiratoria asociadas a exposición a biocompustibles. Métodos Un estudio transversal fue diseñado para evaluar la función respiratoria en sujetos cocinando con biomasa o gas natural. Todos los pacientes fueron evaluados por un médico general y un neumólogo. Se comparó la prevalencia de anormalidades respiratorias en aquellos sujetos cocinando con gas natural versus aquellos cocinando con biocombustibles. Una regresión linear multivariable y una regresión logística fueron usadas para ajustar por potenciales factores de confusión. Resultados 203 sujetos fueron estudiados. Se evidenció un incremento significativo en la prevalencia de patrón obstructivo severo en sujetos que cocinaron con biocombustibles comparados con aquellos que cocinaron con gas natural. Valores de Volumen espiratorio forzado (FEV1) y capacidad vital forzada (FVC) fueron estadísticamente más bajos en los sujetos cocinando con biocombustibles. La prevalencia de morbilidad respiratoria percibida no fue estadísticamente diferente en los dos grupos. Conclusiones Nuestros hallazgos sugieren que reemplazar biocombustibles por gas natural puede ser una intervención importante en salud pública en Colombia porque puede reducir la prevalencia de patrones anormales de función respiratoria.

Objectives The aim of this study was to assess the differences associated to the change of biofuel used to cook as a way to estimate the proportion of respiratory abnormalities of respiratory function associated to biomass exposure. Methods A cross-sectional study was designed to evaluate the respiratory function through spirometry in subjects cooking with biomass or natural gas. All patients were evaluated by a general physician and a pulmonologist. We compared the prevalence of spirometry abnormalities across those cooking with natural gas versus those cooking with biofuel. A multivariable logistic regression and multiple linear regression were used to adjust differences by potential confounding factors. Results 203 subjects were studied. There was a significant increase in the prevalence of severe obstructive pattern (OR 5.50; 95 % CI 1.17-25.79) in subjects who cook with biomass compared with natural gas users. Values of forced expired volume in one second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) were statistically lower among those cooking with biomass. The prevalence of respiratory morbidity and symptoms were not statistically significant between both groups. Conclusions These findings suggest that replacing biomass fuel by natural gas may be an important public health intervention in Colombia, because it can reduce the prevalence of abnormal patterns of pulmonary function.

Objetivo Estimar la fuerza de infección de hepatitis A en la población de niños entre 1 a 15 años de edad que asistieron a seis centros de salud en Colombia entre el año 2007 y 2008, aplicando modelos catalíticos. Métodos En 2 152 pacientes de seis centros de salud en cinco ciudades de Colombia se estimó la seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de la Hepatitis A (anti-VHA) por grupos de edad. Con base en esta estimación, se obtuvo la fuerza de infección y la edad promedio de infección para cada región ajustando modelos catalíticos. Resultados La fuerza de infección fue de 0,15 en el grupo de 1 a 4 años en Barranquilla. En el resto de ciudades la fuerza de infección tomó valores entre 0,02 para Bogotá en el grupo de 5 a 15 años, y 0,06 para Medellín en el grupo de 1 a 9 años. La edad promedio de infección en Bogotá, Bucaramanga, Cali y Medellín estuvo entre 10,7 y 12,0 años. Conclusión En Bogotá, Bucaramanga, Cali y Medellín se estimaron seroprevalencia de anti-VHA entre 26,3 % y 40,4 % en el grupo de 10 a 15 años, con una edad promedio de infección entre 10,7 y 12,0 años; comportamiento semejante a la de regiones en desarrollo con endemicidad intermedia.

Aims Estimating the force of hepatitis A virus (HAV) infection concerning a 1- to 15-year-old child population being attended at six healthcare centres in Colombia by applying catalytic models. Methods Anti-HAV seroprevalence was estimated in 2,152 patients attending six health centres in 5 Colombian cities; based on such estimation, the force of infection and average age of infection were obtained for each region. Results The 1- to 4-year-old age group’s force of infection was 0.15 in Barranquilla; for the other cities the force of infection was 0.02 in Bogotá for the 5- to 15-year-old age group and 0.06 in Medellin for the 1- to 9-year-old age group. Average infection age in Bogotá, Bucaramanga, Cali and Medellin was 10.68 to 11.97 years-old. Conclusion There was high anti-HAV prevalence in the young-adult population, average infection age being 10.69 to 11.97 years-old, thereby presenting a similar pattern to that of developing regions having intermediate level of endemicity.

Aims Estimating the force of hepatitis A virus (HAV) infection concerning a 1- to 15-year-old child population being attended at six healthcare centres in Colombia by applying catalytic models. Methods Anti-HAV seroprevalence was estimated in 2,152 patients attending six health centres in 5 Colombian cities; based on such estimation, the force of infection and average age of infection were obtained for each region. Results The 1- to 4-year-old age group’s force of infection was 0.15 in Barranquilla; for the other cities the force of infection was 0.02 in Bogotá for the 5- to 15-year-old age group and 0.06 in Medellin for the 1- to 9-year-old age group. Average infection age in Bogotá, Bucaramanga, Cali and Medellin was 10.68 to 11.97 years-old. Conclusion There was high anti-HAV prevalence in the young-adult population, average infection age being 10.69 to 11.97 years-old, thereby presenting a similar pattern to that of developing regions having intermediate level of endemicity.

Objetivo Estimar la fuerza de infección de hepatitis A en la población de niños entre 1 a 15 años de edad que asistieron a seis centros de salud en Colombia entre el año 2007 y 2008, aplicando modelos catalíticos. Métodos En 2 152 pacientes de seis centros de salud en cinco ciudades de Colombia se estimó la seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de la Hepatitis A (anti-VHA) por grupos de edad. Con base en esta estimación, se obtuvo la fuerza de infección y la edad promedio de infección para cada región ajustando modelos catalíticos. Resultados La fuerza de infección fue de 0,15 en el grupo de 1 a 4 años en Barranquilla. En el resto de ciudades la fuerza de infección tomó valores entre 0,02 para Bogotá en el grupo de 5 a 15 años, y 0,06 para Medellín en el grupo de 1 a 9 años. La edad promedio de infección en Bogotá, Bucaramanga, Cali y Medellín estuvo entre 10,7 y 12,0 años. Conclusión En Bogotá, Bucaramanga, Cali y Medellín se estimaron seroprevalencia de anti-VHA entre 26,3 % y 40,4 % en el grupo de 10 a 15 años, con una edad promedio de infección entre 10,7 y 12,0 años; comportamiento semejante a la de regiones en desarrollo con endemicidad intermedia.

Objetivo Identificar factores clínicos y sociodemográficos asociados a enfermedad respiratoria severa durante las temporadas de circulación de influenza Métodos Se realizó un estudio de casos retrospectivo en pacientes hospitalizados por enfermedad respiratoria aguda durante las temporadas de circulación del virus de la influenza del año 2000 al 2006 en tres hospitales de Bogota y Manizales. Se estudio la frecuencia de complicaciones, incluyendo la muerte, y su relación con la presencia de enfermedades de base. Resultados Se estudiaron 535 niños menores de dos años y 288 adultos mayores de 65 años. En los niños, la presencia de una enfermedad de base se relacionó con complicaciones como la muerte hospitalaria (OR=16,5 IC 95 % 4,7-57,7), , el ingreso a UCI (OR=6,3 IC 95 % 3,5-11,3 ), dificultad respiratoria que ameritaba uso de ventilación mecánica (OR= 2,4 IC 95 % 1,6-3,7),) y, la neumonía multilobar (OR=2,1 IC 95 %1,3-3,4),.Esta asociación se mantenia después de ajustar por factores de confusion como edad y estrato socioeconomico. En los adultos mayores no se observó esta relación. Conclusiones Durante las temporadas de influenza los niños con enfermedad crónica presentan una enfermedad más severa. Los niños menores de 6 meses, que no son objeto de vacunación, mostraron tener mayor frecuencia de complicaciones importantes como la muerte y el ingreso a UCI Es necesario por tal razón tener en cuenta este aspecto para el ajuste en las medidas de prevención y control tales como la vacunación.

Objective Identifying clinical factors associated with respiratory tract diseases during human influenza circulation seasons in children aged less than two years old and adults aged over 65 years in two hospitals in the cities of Manizales and Bogota, Colombia. Methods A retrospective case study in patients hospitalized with acute respiratory illness was carried out during influenza circulation seasons from 2000 to 2006 in Bogota and Manizales. Complication frequency was studied, including death, and its relationship with baseline diseases. Results 535 children under two years of age and 288 adults over 65 years old were studied. 38.9 % of the children and 27 % of the adults had at least one complication. The presence of underlying disease in children was associated with complications such as hospital death (OR=16.5; 4.7-57.7 95%CI), being admitted to an intensive care unit (OR=6.3; 3.5-11.3 95%CI), respiratory distress needing FIO2> 40 % (OR=2.4; 1.6-3.7 95 %CI), mechanical ventilation (OR=2.4; 1.6-3.7 95 %CI) and multilobar pneumonia (OR=2.1; 1.3-3.4 95 %CI). This association remained after adjusting for confounding factors such as age and socioeconomic status, whilst such relationship was not observed in older adults. Conclusion Children with underlying chronic diseases were more susceptible to clinical complications during influenza seasons. Those under 6 months of age were particularly prone to dying or being admitted to an ICU. These results suggested that vaccination policies need to be adjusted.

Objective Identifying clinical factors associated with respiratory tract diseases during human influenza circulation seasons in children aged less than two years old and adults aged over 65 years in two hospitals in the cities of Manizales and Bogota, Colombia. Methods A retrospective case study in patients hospitalized with acute respiratory illness was carried out during influenza circulation seasons from 2000 to 2006 in Bogota and Manizales. Complication frequency was studied, including death, and its relationship with baseline diseases. Results 535 children under two years of age and 288 adults over 65 years old were studied. 38.9 % of the children and 27 % of the adults had at least one complication. The presence of underlying disease in children was associated with complications such as hospital death (OR=16.5; 4.7-57.7 95%CI), being admitted to an intensive care unit (OR=6.3; 3.5-11.3 95%CI), respiratory distress needing FIO2> 40 % (OR=2.4; 1.6-3.7 95 %CI), mechanical ventilation (OR=2.4; 1.6-3.7 95 %CI) and multilobar pneumonia (OR=2.1; 1.3-3.4 95 %CI). This association remained after adjusting for confounding factors such as age and socioeconomic status, whilst such relationship was not observed in older adults. Conclusion Children with underlying chronic diseases were more susceptible to clinical complications during influenza seasons. Those under 6 months of age were particularly prone to dying or being admitted to an ICU. These results suggested that vaccination policies need to be adjusted.

Objetivo Identificar factores clínicos y sociodemográficos asociados a enfermedad respiratoria severa durante las temporadas de circulación de influenza Métodos Se realizó un estudio de casos retrospectivo en pacientes hospitalizados por enfermedad respiratoria aguda durante las temporadas de circulación del virus de la influenza del año 2000 al 2006 en tres hospitales de Bogota y Manizales. Se estudio la frecuencia de complicaciones, incluyendo la muerte, y su relación con la presencia de enfermedades de base. Resultados Se estudiaron 535 niños menores de dos años y 288 adultos mayores de 65 años. En los niños, la presencia de una enfermedad de base se relacionó con complicaciones como la muerte hospitalaria (OR=16,5 IC 95 % 4,7-57,7), , el ingreso a UCI (OR=6,3 IC 95 % 3,5-11,3 ), dificultad respiratoria que ameritaba uso de ventilación mecánica (OR= 2,4 IC 95 % 1,6-3,7),) y, la neumonía multilobar (OR=2,1 IC 95 %1,3-3,4),.Esta asociación se mantenia después de ajustar por factores de confusion como edad y estrato socioeconomico. En los adultos mayores no se observó esta relación. Conclusiones Durante las temporadas de influenza los niños con enfermedad crónica presentan una enfermedad más severa. Los niños menores de 6 meses, que no son objeto de vacunación, mostraron tener mayor frecuencia de complicaciones importantes como la muerte y el ingreso a UCI Es necesario por tal razón tener en cuenta este aspecto para el ajuste en las medidas de prevención y control tales como la vacunación.